大洋网讯 感染性休克、弥漫性腹膜炎、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭……经过广州市白云区第二人民医院外科、ICU和麻醉科等多学科41天竭尽全力的联合救治,日前,90多岁的患者江奶奶从命悬一线到顺利出院。她和家属对白云区第二人民医院满怀感激,紧握医护人员的手说:“幸好有你们。”
子女陪过母亲节
老母亲突发血便
笔者了解到,由于工作、生活忙碌的缘故,江奶奶的儿女很少陪伴在她身边。5月12日是母亲节,儿女商议借此机会,陪江奶奶开开心心过节。
5月11日,儿女们先后来到江奶奶位于江高镇新楼村的住所,当日江奶奶心情格外好,饮食也比平日有所增加。随后,江奶奶就开始出现便意,却始终无法顺利排便,还出现了腹痛的症状。
为了缓解老人的痛苦,儿女们只好帮忙清便,江奶奶却逐渐出现鲜红色血便,紧接着是暗红色大便。对于这突如其来的情况,儿女们十分担心,立即将江奶奶送到白云区第二人民医院救治。
老人腹痛加剧
果断施行手术
“出现血便的原因一般对症考虑是下消化道出血,若大便始终无法顺利排出会危及患者的生命。”入院后,接诊的外科医生欧阳兆汉立即予禁食、通便等对症处理,同时向科室主任谢耀锟医生汇报了患者病情,商讨进一步治疗方案。由于患者是一名90多岁高龄老人,自身又患有弥漫性腹膜炎、中度贫血、心房颤动等,诸多不利因素让手术风险增加。
次日早上,江奶奶的家属反映,老人的腹痛加重,还出现休克症状。性命攸关之际,外科团队果断按照相关手术预案进行手术,紧急通知麻醉科做好术前准备工作,并与ICU沟通做好抢救准备。
在麻醉科医生的精心协助下,外科团队顺利开展全麻下行腹腔镜探查+直肠部分切除+乙状结肠造瘘术。术中,发现患者直肠中上段,有一节5-6cm直肠已坏死并穿孔,手术团队考虑到患者预后更好的生活体验果断处置,术后转ICU接受进一步的治疗。
家属曾想放弃
医护全力救治
江奶奶转入ICU后,医护人员立即给江奶奶接上呼吸机辅助呼吸,并根据其弥漫性腹膜炎、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭等给予对症治疗。ICU团队丝毫不敢大意,密切观察患者神志、心率、血压、CVP等的变化,持续监测并严格做好患者液体管理、营养管理等。
经过系统治疗及精细护理,5月13日江奶奶的生命体征与之前相比稳定,但仍处于嗜睡状态,家属觉得江奶奶年纪大,有了放弃继续治疗的念头。
重症医学科的罗炬辉副主任得知家属的想法后,多次详细耐心地与家属沟通,全方位地分析患者的情况,让患者家属重燃了对江奶奶治疗的希望。家属们对ICU团队给予高度信任,将江奶奶的生命交给了他们。
老母亲顺利康复
家属:“幸好有你们”
经过10多天的治疗、护理以及家属的积极配合,5月23日江奶奶神志转清,心衰、呼衰症状纠正,成功拔除气管插管。
随着病情越来越稳定,6月4日转到外科继续专科治疗。转科时,江奶奶家属给ICU团队送去锦旗和鲜花,紧握着医护人员的手说:“幸好有你们。”
江奶奶转入外科普通病区后,继续接受伤口换药及补液等的对症支持治疗。经过白云区第二人民医院多学科医护人员的精心救治,患者术后身体状况恢复良好。
6月12日,患者江奶奶在家属的陪同下顺利出院。出院之际,江奶奶的儿子感激地说道:“非常感谢医院外科、ICU和麻醉科的医护团队的通力合作,是这些科室医生们的精湛医术,护理人员们的精心照顾,才让老母亲身体恢复得这么好。”
广州日报全媒体文字记者汤南 通讯员陈婕、张苑云
广州日报全媒体图片记者李波 通讯员陈婕、张苑云