本报首席记者梁文艳报道

　　消除乡村医疗卫生机构和人员“空白点”有望在今年年底实现。

　　7月9日，在国家卫生健康委员会召开例行新闻发布会上，国家卫生健康委扶贫办主任、财务司司长何锦国表示，截至2019年6月底，全国1435万贫困大病和慢病患者得到基本救治和健康管理服务。

　　“乡村医疗卫生机构和人员的“空白点”，将成为健康扶贫的重要任务，力争到今年年底全面消除。”何锦国介绍说，近年来，全国三级医院“一对一”对口帮扶、建立远程医疗网络等举措，已明显提升了贫困地区医疗卫生机构服务能力，贫困患者得到及时救治且医疗费用负担大幅减轻。

　　据记者了解，为确保消除乡村医疗卫生机构和人员“空白点”，国家卫健委将重点做好落实责任分工、坚持中央统筹、省负总责、市县抓落实的管理体制、加大投入支持，中央财政统筹卫生健康领域现有资金渠道，在分配卫生健康转移支付资金时对“三区三州”和其他深度贫困地区予以适当倾斜等措施。

　　贫困地区医疗服务逐步提升

　　近几年，贫困地区医疗卫生机构服务能力明显提升，贫困患者得到及时救治且医疗费用负担大幅减轻，已经有670万户因病致贫返贫贫困户实现脱贫。

　　记者了解到，国家卫健委已将贫困人口的大病专项救治病种扩大到了25种，对于慢病患者落实家庭医生签约服务。截至今年6月底，全国1435万贫困大病和慢病患者得到了基本救治和健康管理服务。全国贫困患者医疗费用个人平均自付比例控制在10%左右;94.5%的贫困患者在县域内得到妥善治疗。

　　据悉，国家卫健委已经组织1107家三级医院“一对一”对口帮扶832个贫困县的1172家县级医院，建立远程医疗网络，全面提升贫困地区县医院诊疗能力。此外，健康扶贫工程也开始关注预防，特别是针对一些重大传染病，例如，凉山州艾滋病母婴传播率较2017年下降了25%。

　　据记者了解，健康扶贫政策并非只针对因病致贫、返贫的人群，而是包括所有贫困人口在内。权威专家表示，由于贫困人群经济实力比较脆弱，如果一旦发生大病，仍有可能发生灾难性支出，从而导致因病返贫。因此，健康扶贫也反复强调对贫困人口脱贫后不脱政策。

　　截至2018年底，在16.6万个贫困地区行政村和建档立卡贫困村当中，13.8万个行政村的卫生室基础设施建设达标，占比83.1%;15.8万个行政村的卫生室至少已经拥有1名合格的乡村医生，占比95.2%。

　　另据官方数据显示，截止到2018年底，全国832个国家级贫困县已经全部建成至少1家县级公立医院，每个县至少有县人民医院，有的县还有县中医院，还有妇幼保健院。其中，773个县至少有1家县级医院达到了二级医院的服务能力，占比是92.9%。

　　何锦国说，在832个国家级贫困县所辖的12899个乡镇当中，超过1.1万个乡镇的卫生院基础设施已经达标，占比88.1%;1.2万个乡镇的卫生院至少拥有1名全科医生或者执业(助理)医师，占比94.5%;在16.6万个贫困地区行政村和建档立卡贫困村当中，13.8万个行政村的卫生室基础设施建设达标，占比83.1%;15.8万个行政村的卫生室至少已经拥有1名合格的乡村医生，占比95.2%。

　　产城会高级研究员陈妍在接受《中国产经新闻》记者采访时表示，一方面，乡村医疗机构建设工作和医疗人员培训工作经过长时期准备，资金、技术、人员均已到位，县乡政府积极贯彻医疗卫生扶贫政策，落实效果非常好;另一方面，铁路公路、电信网络等基建领域取得重大进展，扶贫物资、扶贫人员进驻的速度加快，工作开展效率提高，年底有望消灭“空白点”，全面实现乡村健康扶贫。

　　记者也注意到，2019年湖南省政府工作报告也将基本消除村卫生室“空白点”列为12项重点民生实事之一，纳入省政府重点工作督办事项。

　　根据湖南官方透露的数据显示，截至目前，全省村卫生室“空白村”中，86%的房屋已经开始建设，65%的房屋已经完成主体工程，96%的村已经配备了医生。

　　对于人口稀少，山高路远难以留住乡村医生的“空白村”，湖南要求由乡镇卫生院和上级医疗卫生机构安排固定的合格的职业医生定点定期。例如，每个星期两天或者三天固定的时间、固定的人员为辖区内村里的群众提供基本医疗和基本公共卫生服务。

　　另据记者了解，当前，相关部门已经将贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围之内。与此同时，常见病、慢性病也能够在县乡村三级医疗卫生机构获得及时诊治。

　　村医缺口仍突出